Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Второй по частоте причиной развития гайморита являются заболевания корней четырех задних верхних зубов (4, 5, 6 и 7-го).

Что такое гайморова пазуха? Почему она болеет?

Придаточные пазухи носа представляют собой анатомическое образование в виде небольших пустот, имеющих сообщение с полостью носа. Представьте себе нос в виде коридора, по обеим сторонам которого расположены комнаты-пазухи. Верхнечелюстных пазух у человека две — правая и левая. Другое название этого образования — гайморова пазуха или гайморов синус. Эти «комнаты» открываются в полость носа посредством отверстий (соустьев) которые способствуют постоянной циркуляции воздуха (проветриванию), очищению пазух. Такие соустья во время насморка оказываются из-за отека слизистой закрытыми, циркуляция воздуха в пазухе нарушается, там создаются благоприятные условия для роста микрофлоры, начинает скапливаться, не находя оттока, патологическое содержимое (слизь, гной) — в этом и заключается болезнь. В этом случае специалистами устанавливаются диагноз — верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином — гайморит, не существует.

Иногда воспаление начинается внезапно, без всякой простуды. Причина — запущенные кариозные зубы, больные корни. Инфекция, «живущая» во рту, проникает через каналы в зубах. Это так называемый одонтогенный гайморит. Развитие гайморита «провоцируют» полипы, искривленная носовая перегородка. О подобном дефекте можно и не догадываться, особенно если это не мешает нормально дышать носом. Но часто из-за искривления суживается носовой проход, в носовой полости скапливаются слизь, инфекция, закрываются выводные протоки.

У детей появлению гайморита способствуют аденоиды, которые мешают нормальному носовому дыханию, поэтому в носоглотке возникают застойные явления.

Как отличить гайморит от банального насморка?

Воспаление пазух может проявить себя через несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания.

Есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить начало гайморита и обратиться к оториноларингологу:

• головная боль, как правило, односторонняя (на стороне больной пазухи), усиливающаяся при наклоне головы вниз, локализуется в надбровной области, области переносицы
• чувство давления в области носа, гайморовой пазухи
• затруднённое носовое дыхание чаще бывает двусторонним, постоянное или с небольшими облегчениями
• появление носового оттенка голоса, связанное с нарастанием отека слизистой
• повышение температуры тела до 38 и выше, озноб. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко
• общее недомогание, выражающееся слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением аппетита, сна 
• припухлость кожи в области щеки или века с больной стороны, при ощупывании щеки с больной стороны ощущается болезненность
• снижение или отсутствие обоняния
• выделения из носа слизисто-серозного, серозно-гнойного или гнойного характера

Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа. В любом случае, диагноз гайморита устанавливает врач-оториноларинголог, и подбирает адекватное лечение тоже врач!

Какие осложнения возникают при гайморите?

Пожалуй, самое опасное, которое может дать хронический гнойный гайморит, — менингит (воспаление мозговой оболочки). Кроме того, существует опасность таких заболеваний, как миокардит, воспаление сердечной мышцы, поражение почек, гинекологические заболевания. Хроническая инфекция, «дремлющая» в придаточных пазухах носа, в любой момент может вызвать серьезнейшую болезнь.

Существует ли профилактика возникновения гайморита?

Специфической профилактики гайморита, конечно, нет. Однако, можно предпринять некоторые меры, которые помогут снизить риск возникновения этого заболевания. Прежде всего, нужно устранить причины, которые могут вызвать гайморит. То есть, лечить простуду, если вы простудились; лечить насморк, если он появился; вылечить кариес; выровнять носовую перегородку, если она спровоцировала заболевание; удалить полипы, аденоиды (у ребенка). И, естественно, заняться укреплением иммунитета.

Как лечить гайморит?

Прежде всего, необходимо еще раз подчеркнуть, что, в отличие от обычного насморка, где больной может справиться сам, лечением гайморита занимается врач!

Лечение гайморита зависит от его формы, течения заболевания, состояния больного и может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

Существует ряд методов консервативного и хирургического лечения гайморита.

Какой именно подходит конкретному больному — решает врач.

1. Консервативное (безоперационное) лечение применяется при легких формах гайморита:

Антибактериальная терапия (назначение антибиотиков)

Удаление содержимого пазухи через естественные протоки методом перемещения (вакуумное отсасывание, называемое в народе «кукушкой»)

Противовоспалительная, общеукрепляющая и противоаллергическая терапии.

Физиотерапия.

2. Хирургическое лечение применяют при средних и тяжелых формах течения гайморита:

Метод чрезносовых пункций — позволяет удалить гной из пазухи, когда естественные пути оттока закрыты из-за воспаления и отека. Процедура повторяется до тех пор, пока в пазухе не перестает скапливаться гнойное содержимое, кроме того метод позволяет ввести в очаг воспаления лекарственные препараты.

Хирургическое вскрытие гайморовой пазухи — метод проводится при упорном и тяжелом течении острого гайморита, при возникновении осложнений (см. выше), а также при хроническом гайморите с изменениями слизистой пазухи, ведущими к частым обострениям.

Можно ли обойтись без пункций пазух?

Среди пациентов бытует мнение, что стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Это утверждение не верно. Рецидив (повторное возникновение) гайморита чаще возникает по причине вовремя не проведенной пункции или не адекватной терапии (особенно, если больной лечится самостоятельно!!!). Это зачастую и является причиной перехода острого гайморита в хронический.

В заключении хотелось бы еще раз подчеркнуть, что гайморит — серьезное заболевание, которое выявляется и лечится только специалистами. Самолечение может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода.

Источник: Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Балашова Татьяна Леонидовна