А.А. Веров Хирургическое отделение больницы РКК им. Дедж. Балчи

В настоящее время широкое распространение получил беспункционный метод аспирации содержимого из околоносовых пазух, промывание их дезинфицирующими растворами и введение в пазухи лекарственных веществ. Этот метод осуществляется с помощью синус-катетера «Ямик» В.С. Козлова-Г.И. Маркова.

С 2001 года данная методика лечения больных с острыми и хроническими синуситами применяется в больнице им. Дедж. Балчи. Синус-катетер «Ямик» позволяет создать в полости носа отрицательное давление, изменяя это давление можно удалять из всех околоносовых пазух патологический секрет, а также вводить в них препараты в диагностических и лечебных целях.

Синус-катетер (см. рис.) снабжен двумя надувными баллонами (1-2), один из которых помещают дистально позади хоаны, другой проксимально в преддверии носа; от каждого баллона отходит трубка (3), снабженная клапаном (4). Между баллонами на поверхности синус-катетера открывается отверстие третьей «рабочей» трубки (5). После аппликационной анестезии слизистой оболочки полости носа и анемизации мест выхода соустий околоносовых пазух синус-катетер вводится в полость носа и баллоны (сначала дистальный, затем проксимальный) раздуваются с помощью шприца. Затем через «рабочую» трубку аспирируется воздух из полости носа, благодаря чему там создается отрицательное давление. С помощью шприца отсасывается патологический секрет из пазух носа, а затем они заполняются лекарственным веществом.

Данная методика проведена нами у 42 больных с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух. 13 больных страдали хроническими синуситами. У 29 заболевание диагностировано впервые. Возраст пациентов колебался от 9 до 53 лет. Девятнадцати больным эвакуация патологического секрета с помощью синус-катетера выполнялась дважды. Одновременно всем больным проводилась антибиотикотерапия, витаминотерапия, применялись сосудосуживающие капли в нос.

В результате проведенного лечения у 38 пациентов наступило выздоровление или значительное улучшение состояния, что подтверждалось объективными и клиническими данными, результатами рентгенологического исследования. Только у четырех больных с хроническими синуситами не был достигнут хороший клинический эффект и в последующем им были проведены хирургические операции на верхнечелюстных пазухах.

Таким образом, эвакуация патологического секрета с последующим введением жидких лекарственных средств в околоносовые пазухи с помощью синус-катетера «Ямик» является высокоэффективным методом лечения воспалительных процессов придаточных пазух, позволяющим отказаться от хирургического метода лечения у подавляющего числа пациентов.